На початку 21 століття частота, тривалість та інтенсивність хвиль спеки значно зросли; 21 та 22 числа цього місяця глобальна температура встановила рекордно високий рівень протягом двох днів поспіль. Високі температури можуть призвести до низки ризиків для здоров'я, таких як серцеві та респіраторні захворювання, особливо для чутливих груп населення, таких як люди похилого віку, хронічні захворювання та надмірна вага. Однак індивідуальні та групові профілактичні заходи можуть ефективно зменшити шкоду високих температур для здоров'я.
З часів промислової революції зміна клімату призвела до підвищення середньої глобальної температури на 1,1 °C. Якщо викиди парникових газів не будуть суттєво скорочені, очікується, що до кінця цього століття середня глобальна температура зросте на 2,5-2,9 °C. Міжурядова група експертів зі зміни клімату (МГЕЗК) дійшла чіткого висновку, що діяльність людини, зокрема спалювання викопного палива, є причиною загального потепління атмосфери, суші та океанів.
Незважаючи на коливання, загалом частота та тривалість екстремально високих температур зростають, тоді як екстремальні холоди зменшуються. Складні явища, такі як посухи чи лісові пожежі, що виникають одночасно з хвилями спеки, стають дедалі поширенішими, і очікується, що їхня частота продовжуватиме зростати.
Нещодавнє дослідження показує, що між 1991 і 2018 роками понад третина смертей, пов'язаних із спекою, у 43 країнах, включаючи Сполучені Штати, можна пояснити антропогенними викидами парникових газів.
Розуміння широкого впливу екстремальної спеки на здоров'я має вирішальне значення для управління лікуванням пацієнтів та медичними послугами, а також для розробки більш комплексних стратегій пом'якшення та адаптації до підвищення температури. У цій статті узагальнено епідеміологічні дані щодо небезпеки для здоров'я, спричиненої високими температурами, надмірного впливу високих температур на вразливі групи, а також індивідуальних та групових захисних заходів, спрямованих на пом'якшення цих ризиків.
Вплив високих температур та ризики для здоров'я
Як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі, вплив високих температур може серйозно вплинути на здоров'я людини. Високі температури також опосередковано впливають на здоров'я через фактори навколишнього середовища, такі як зниження якості та кількості врожаю та водопостачання, а також збільшення рівня озону на рівні землі. Найбільший вплив високих температур на здоров'я відбувається в умовах екстремальної спеки, і вплив температур, що перевищують історичні норми, на здоров'я широко визнаний.
Гострі захворювання, пов'язані з високими температурами, включають потепління (невеликі пухирі, папули або пустули, спричинені закупоркою потових залоз), теплові судоми (болісні мимовільні скорочення м'язів, спричинені зневодненням та електролітним дисбалансом через потовиділення), набряк від гарячої води, теплові непритомності (зазвичай пов'язані зі стоянням або зміною пози протягом тривалого часу при високих температурах, частково через зневоднення), теплове виснаження та тепловий удар. Теплове виснаження зазвичай проявляється втомою, слабкістю, запамороченням, головним болем, рясним потовиділенням, м'язовими спазмами та почастішанням пульсу; температура тіла пацієнта може підвищуватися, але його психічний стан нормальний. Тепловий удар - це зміни у функції центральної нервової системи, коли температура тіла перевищує 40°C, що може призвести до поліорганної недостатності та смерті.
Відхилення від історичних норм температури може серйозно вплинути на фізіологічну толерантність та адаптивність до високих температур. Як абсолютно високі температури (наприклад, 37 °C), так і відносно високі температури (наприклад, 99-й процентиль, розрахований на основі історичних температур) можуть призвести до високого рівня смертності під час спеки. Навіть без екстремальної спеки спекотна погода все ще може завдати шкоди організму людини.
Навіть з урахуванням кондиціонування повітря та інших факторів, що відіграють певну роль у процесі адаптації, ми наближаємося до меж нашої фізіологічної та соціальної адаптивності. Критичним моментом є здатність існуючої енергетичної інфраструктури задовольняти потреби в охолодженні в довгостроковій перспективі, а також вартість розширення інфраструктури для задоволення цих потреб.
Група високого ризику
Як сприйнятливість (внутрішні фактори), так і вразливість (зовнішні фактори) можуть змінити вплив високих температур на здоров'я. Маргіналізовані етнічні групи або низький соціально-економічний статус є ключовим фактором, що впливає на ризик, але інші фактори також можуть збільшити ризик негативного впливу на здоров'я, включаючи соціальну ізоляцію, похилий вік, супутні захворювання та вживання ліків. Пацієнти із серцевими, цереброваскулярними, респіраторними або нирковими захворюваннями, діабетом та деменцією, а також пацієнти, які приймають діуретики, антигіпертензивні препарати, інші серцево-судинні препарати, деякі психотропні препарати, антигістамінні та інші препарати, матимуть підвищений ризик захворювань, пов'язаних з гіпертермією.
Майбутні потреби та напрямки
Необхідно провести подальші дослідження, щоб зрозуміти переваги профілактики теплових ударів та заходів охолодження на індивідуальному та громадському рівнях, оскільки багато заходів мають синергетичні переваги, такі як парки та інші зелені зони, які можуть збільшити кількість спортивних заходів, покращити психічне здоров'я та соціальну згуртованість. Необхідно посилити стандартну звітність про травми, пов'язані з теплом, включаючи коди Міжнародної класифікації хвороб (МКХ), щоб відобразити непрямий вплив високих температур на здоров'я, а не лише прямий.
Наразі не існує загальноприйнятого визначення смертей, пов'язаних з високими температурами. Чітка та точна статистика щодо захворювань та смертей, пов'язаних зі спекою, може допомогти громадам та політикам визначити пріоритети щодо тягаря для здоров'я, пов'язаного з високими температурами, та розробити рішення. Крім того, необхідні поздовжні когортні дослідження, щоб краще визначити різний вплив високих температур на здоров'я на основі характеристик різних регіонів та груп населення, а також часових тенденцій адаптації.
Необхідно проводити багатогалузеві дослідження, щоб краще зрозуміти прямий та непрямий вплив зміни клімату на здоров'я та визначити ефективні стратегії для підвищення стійкості, такі як системи водопостачання та санітарії, енергетика, транспорт, сільське господарство та міське планування. Особливу увагу слід приділяти групам найвищого ризику (таким як кольорові громади, населення з низьким рівнем доходу та особи, що належать до різних груп високого ризику), а також розробляти ефективні стратегії адаптації.
Висновок
Зміна клімату постійно підвищує температуру та збільшує частоту, тривалість та інтенсивність хвиль спеки, що призводить до різних несприятливих наслідків для здоров'я. Розподіл вищезгаданих наслідків є несправедливим, і деякі особи та групи особливо страждають. Необхідно розробити стратегії втручання та політику, спрямовані на конкретні місця та групи населення, щоб мінімізувати вплив високих температур на здоров'я.
Час публікації: 03 серпня 2024 р.